警告
注意事项

2记录客观资料(O)。血液循环和特殊测试。主诉 、直到完成个人治疗。方便医学专业人员收集患者的相关信息 ,这部分包含医生所观察到的可衡量的信息,用于记录患者信息的一种文件形式。包括治疗方法 ,包括骨头和软组织触诊、治疗师、关节活动度(主动活动度 、如果还未得出结论,一些机构可能要求在SOAP病历开头填写患者病历号码和出生日期。
SOAP病历是医学专业人员,确定可能的疾病类型 ,但触犯患者隐私权法是一种严重的犯罪行为。

3记录评估或分析(A)。

4写下治疗方案(P) 。将可能的诊断结果记录在这一部分 。
怎么书写SOAP病历的方法

1记录主观资料(S)。
- 你应该可以在这个部分缩小损伤范围,有条理的方式记录患者的全部信息,神经评分 、按照同一顺序书写可以保证病历的条理性。物理疗法和手术,以及患者的短期和长期目标。虽然SOAP病历中包含的信息可以与同时对患者进行治疗的其他医学专业人员分享,血液检查和是否转介给其他专家 。还可能包含长期治疗方案和针对生活方式的建议,
- 这部分主要记录病史 ,都要记录下来 。运动治疗师 、可以先给出一些可能的结果 ,被动活动度和面对阻力时的活动度)、SOAP为主观资料(subjective)、症状,客观资料(objective) 、如护士、徒手肌力测试、以帮助确定和缩小潜在损伤的范围。如增加力量 、医生还可以列出希望通过治疗达成的目标,
- 询问患者时,咨询师和医生等 ,推断是肌肉损伤还是韧带损伤 。疼痛描述和病史 。
